1. ¿Se dispone de un Plan de Prevención de Riesgos Laborales aprobado por la Dirección de la empresa?

1. Si
2. No
3. No aplica

2. ¿Se   ha   elaborado   la   Política   de   Prevención   de   la   empresa (aprobada por Dirección)?

1. Si
2. No
3. No aplica

3. ¿Se ha definido la modalidad organizativa de prevención de la empresa?

1. Si
2. No
3. No aplica

4. ¿Se ha consultado con los Delegados de Prevención (o trabajadores) la modalidad preventiva elegida y, en su caso, el/los Servicio/s de Prevención Ajeno/s contratado/s?

1. Si
2. No
3. No aplica

5. Están cubiertas las 4 especialidades de Prevención de Riesgos Laborales

1. Seguridad en el trabajo
2. Higiene Industrial
3. Ergonomía y Pisosociología Aplicada
4. Medicina del trabajo (Vigilancia de la salud)

6. ¿Se han establecido los objetivos anuales de prevención de riesgos?

1. Si
2. No
3. No aplica

7. ¿Se ha definido la estructura organizativa?

1. Si
2. No
3. No aplica

8. ¿Se han identificado las funciones y responsabilidades según la estructura organizativa?

1. Si
2. No
3. No aplica

9.Cumple alguna de las siguientes características:

1. Tiene foso (u otros espacios confinados)
2. Tiene cabina de pintura
3. Tiene box de pintura
4. Realiza trabajos con riesgos especiales de caída desde altura
5. Trabajo de sepultamiento o hundimiento
6. Concurrencia de operaciones diversas a la vez o de forma sucesiva que haga que los riesgos existentes se puedan agravar o modificar
7. La Inspección de trabajo ha requerido la presencia de un Recurso Preventivo

10. ¿Tiene nombrado un recurso preventivo con un acta que lo justifique? (Si tienen alguna de las opciones anteriores es obligatorio)

1. Si
2. No
3. No aplica

11. ¿El Recurso Preventivo cuenta con la formación y los conocimientos necesarios para el desarrollo de sus funciones?

1. Si
2. No
3. No aplica

12. ¿Se mantienen reuniones periódicas y se informa y consulta periódicamente a los Delegados de Prevención?

1. Si
2. No
3. No aplica

13. ¿La documentación de prevención de riesgos laborales está accesible a los Delegados de Prevención?

1. Si
2. No
3. No aplica

1. ¿Están evaluadas las áreas de trabajo?

1. Si
2. No
3. No aplica

2. ¿Están evaluados los puestos de trabajo?

1. Si
2. No
3. No aplica

3. ¿Están evaluados los equipos de trabajo?

1. Si
2. No
3. No aplica

4. ¿Se han evaluado los riesgos de seguridad?

1. Si
2. No
3. No aplica

5. ¿Se han evaluado los riesgos higiénicos?

1. Si
2. No
3. No aplica

6. ¿Se han evaluado los riesgos ergonómicos?

1. Si
2. No
3. No aplica

7. ¿Se han evaluado los riesgos psicosociales?

1. Si
2. No
3. No aplica

8. En caso de tener trabajadores especialmente sensibles a determinados riesgos, trabajadoras en situación de embarazo, etc., ¿se han tenido en cuenta?

1. Si
2. No
3. No aplica

9. ¿Se actualiza la Evaluación de Riesgos periódicamente (o cuando cambian las condiciones o sea necesario debido a investigaciones de accidentes)?

1. Si
2. No
3. No aplica

1. ¿Se actualiza la Planificación de la Actividad Preventiva anualmente (o cuando se modifica la Evaluación de Riesgos)?

1. Si
2. No
3. No aplica

2. ¿Se definen los presupuestos, los responsables, prioridades, las fechas previstas y las fechas de ejecución?

1. Si
2. No
3. No aplica

3. ¿El Servicio de Prevención planifica con la empresa aquello que va a realizar a lo largo del año?

1. Si
2. No
3. No aplica

1. ¿El Servicio de Prevención realiza anualmente una memoria de las actividades que ha realizado a lo largo del año?

1. Si
2. No
3. No aplica

1. ¿Se informa en materia preventiva a los trabajadores (riesgos generales y específicos, medidas preventivas, medidas de emergencia, EPIs a utilizar, funciones y responsabilidades y la política de Seguridad y Salud)?

1. Si
2. No
3. No aplica

2. ¿Se ha formado a los trabajadores en prevención de riesgos laborales en su puesto de trabajo?

1. Si
2. No
3. No aplica

3. ¿Se ha formado a los trabajadores según lo establecido en el Convenio Estatal del Metal (CEM)?

1. Si
2. No
3. No aplica

4. ¿Las personas que necesitan una cualificación especial para el desempeño de su trabajo han recibido la formación adecuada (teórica y práctica)?

1. Si
2. No
3. No aplica

5. En caso de manipular vehículos híbridos o eléctricos el trabajador ¿ha recibido la formación necesaria?

1. Si
2. No
3. No aplica

6. En caso de manipular los equipos que citamos a continuación, los trabajadores que los manipulen ¿han recibido la formación teórico-práctica sobre el manejo seguro de los mismos?

• Carretilla elevadora
  1. No aplica
  2. Sí
  3. No
• Carretilla telescópica
  1. No aplica
  2. Sí
  3. No
• Tractor - máquina agrícola
  1. No aplica
  2. Sí
  3. No
• Puente grúa
  1. No aplica
  2. Sí
  3. No
• Plataformas elevadoras
  1. No aplica
  2. Sí
  3. No

1. ¿Se definen los EPIs que deben llevar los trabajadores, así como las situaciones en las que se deben emplear?

1. Si
2. No
3. No aplica

2. ¿Se entregan los EPIs necesarios a los trabajadores y queda registrado?

1. Si
2. No
3. No aplica

3. ¿Los EPIs puestos a disposición de los trabajadores disponen de marcado CE y folleto informativo?

1. Si
2. No
3. No aplica

1. ¿Se ha elaborado un Plan de Emergencia/Autoprotección (según corresponda)?

1. Si
2. No
3. No aplica

2. ¿Se ha formado/informado a todos los trabajadores sobre las medidas de emergencia?

1. Si
2. No
3. No aplica

3. ¿Se han formado en materia de primeros auxilios, emergencias e incendios a los coordinadores, equipos de emergencia u otros trabajadores con responsabilidad en medidas de emergencia?

1. Si
2. No
3. No aplica

4. ¿Se realizan simulacros de evacuación anuales ?

1. Si
2. No
3. No aplica

5. ¿Se revisan los medios de extinción y los sistemas de alarma anualmente por empresa instaladora ?

1. Si
2. No
3. No aplica

1. ¿Se ha elaborado un procedimiento de coordinación de actividades empresariales ?

1. Si
2. No
3. No aplica

2. ¿Se ha realizado la coordinación de actividades empresariales por parte de la empresa (con las empresas concurrentes, titulares de los centros de trabajo donde se realizan trabajos, ETTs, autónomos, etc.) ?

1. Si
2. No
3. No aplica

1. ¿Se ha elaborado un procedimiento de investigación de accidentes laborales y enfermedades profesionales ?

1. Si
2. No
3. No aplica

2. ¿Se han investigado los incidentes, accidentes laborales y las enfermedades profesionales que se han producido ?

1. Si
2. No
3. No aplica

3. En caso necesario, a partir de los resultados de la investigación, ¿se ha modificado la Evaluación de Riesgos?

1. Si
2. No
3. No aplica

1. ¿Se realizan los controles periódicos del cumplimiento de las medidas preventivas?

1. Si
2. No
3. No aplica

1. Las máquinas fabricadas a partir del 01/01/1995, ¿tienen marcado CE, Declaración CE de Conformidad y el manual de instrucciones en castellano?

1. Si
2. No
3. No aplica

2. ¿Se ha realizado una Evaluación de Riesgos de los equipos de trabajo aplicando el RD 1215/1997?

1. Si
2. No
3. No aplica

3. ¿Se realiza el mantenimiento preventivo de los equipos de trabajo y queda registrado ?

1. Si
2. No
3. No aplica

1. ¿Se tienen las Fichas de Datos de Seguridad de los productos químicos?

1. Si
2. No
3. No aplica

2. ¿Las Fichas de Datos de Seguridad están al alcance de los trabajadores?

1. Si
2. No
3. No aplica

1. ¿Están evaluados las sustancias o preparados químicos en la evaluación de riesgos?

1. Si
2. No
3. No aplica

2. ¿Se ha evaluado la exposición a humos diesel (cancerígeno)?

1. Si
2. No
3. No aplica

3. ¿Se ha evaluado la exposición a aceites minerales usados de motor (cancerígeno)?

1. Si
2. No
3. No aplica

4. En caso de manipular productos que contengan más de un 0,1% de diisocianatos, ¿Han realizado los trabajadores la formación específica para su manipulación y la mantienen actualizada (cada 5 años)?

1. Si
2. No
3. No aplica

1. ¿Se ha implantado en la empresa un protocolo de acoso (laboral, sexual, por razones de sexo, por orientación sexual, por identidad y/o expresión de género y ciberacoso sexual)?

1. Si
2. No
3. No aplica

2. ¿Han sido informados sus trabajadores de su existencia y procedimiento?

1. Si
2. No
3. No aplica

1. ¿La empresa ha realizado la inspección periódica obligatoria de Baja Tensión y está actualizada?

1. Si
2. No
3. No aplica

2. ¿La empresa ha realizado la inspección periódica obligatoria de Protección Contra Incendios y está actualizada?

1. Si
2. No
3. No aplica

3. ¿Se realiza el mantenimiento trimestral-semestral de los sistemas de protección activa contra incendios por parte de personal del fabricante, empresa mantenedora o personal del usuario o titular de la instalación?

1. Si
2. No
3. No aplica

4. ¿Se realiza el mantenimiento anual - quinquenal de los sistemas de protección activa contra incendios por parte de personal del fabricante o empresa mantenedora?

1. Si
2. No
3. No aplica

5. En caso de tener depósitos de combustible internos para uso propio (gasolina, gasoil, ...) ¿Se ha realizado la inspección periódica obligatoria (solo si aplica) y el mantenimiento obligatorio de dichas instalaciones?

1. Si
2. No
3. No aplica

6. Si la empresa tiene una caldera ¿Se ha realizado la inspección periódica obligatoria de la instalación (solo en el caso de que sea obligatorio, según características de la caldera) y el mantenimiento obligatorio?

1. Si
2. No
3. No aplica